Akustische Lokalisation mit Cochlea Implantat und Richtmikrofon-Hörgerät

Bernhard Seeber*, Hugo Fastl*, Uwe Baumann+
* Lehrstuhl für Mensch-Maschine-Kommunikation, TU München, D-80290 München
+ Klinikum der Universität München, Audiologie der Klinik und Poliklinik für 
  Hals-, Nasen- und Ohrenkranke 

Patienten mit unilateralem Hörverlust leiden in den meisten Fällen unter einem
stark eingeschränkten Lokalisationsvermögen. Einseitig Cochlea-implantierte 
Patienten mit Resthörvermögen auf dem anderen Ohr fällt es ebenfalls schwer, 
Schallquellen zu lokalisieren. Werden diese Patienten mit einem Richtmikrofon-
Hörgerät (Powerzoom, Phonak AG) zusätzlich zum CI versorgt, so konnten in einer
Lokalisationsstudie mit acht Patienten zwei deutlich von der Doppelversorgung
profitieren. Diese beiden Patienten haben ein etwas höheres Resthörvermögen und 
zeigen in einer Sprachverständlichkeitsstudie ebenfalls bessere Werte (Baumann,
DAGA 2001). Die Lokalisationsuntersuchungen wurden mit einer Methode
durchgeführt, bei der die Patienten mit Hilfe eines Lichtpunktes die wahrgenomme 
Richtung anzeigen (Seeber, DAGA 2001). Der Vorteil dieser Methode
liegt in der hohen Anzeigeauflösung der wahrgenommen Richtung. Während einer
der beiden Patienten in der Lage ist, Richtungen grob, aber mit geringer
Streuung zu unterscheiden, vermag der andere Patient Vorgaberichtungen mit
geringem Fehler zu lokalisieren. Bei beiden treten Streubereiche der 
lokalisierten Richtung um 5° auf, was etwa dem doppelten Wert von Normalhörenden 
entspricht. Für die Lokalisationsfähigkeit der von uns untersuchten Patienten 
spielt es nur eine untergeordnete Rolle, ob im Hörgerät das Richtmikrofon oder 
ein omnidirektionales Mikrofon verwendet wird. Die Lokalisationsergebnisse der 
CI-Patienten werden mit den Ergebnissen von Normalhörenden verglichen. 
Ergebnisse von Lokalisationsuntersuchungen mit bilateral mit konventionellen 
Hörgeräten versorgten Patienten werden den anderen Ergebnissen 
gegenübergestellt.